Neuroendocrine breast carcinoma

ABSTRACT Neuroendocrine breast cancer (NEBC) is a rare and heterogeneous entity. It most commonly presents a luminal phenotype and a worse prognosis. When diagnosed in an advanced stage, metastasis from another neuroendocrine tumor should be excluded. This case features a premenopausal woman with an oligometastatic breast large cell neuroendocrine carcinoma, estrogen receptor (ER) positive, and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) negative. Since the patient was very symptomatic at the presentation of the disease, chemotherapy was started. Complete radiological response of the metastatic disease was achieved, and the patient was then submitted to radical breast surgery and bilateral oophorectomy. She subsequently underwent radiation therapy. Since then and to date, she has been under endocrine therapy (ET) and a CDK4/6 inhibitor (CDK4/6i), with no evidence of malignant disease. Evidence to guide the choice of treatment for these tumors is currently scarce. In cases with oligometastatic disease, radical treatment should be considered. Given that this entity is rare, its reporting should be encouraged.

Sexismo y concepciones de laviolencia de género contra la mujeren cuatro universidades de la ciudadde Manizales (Colombia), 2015 / Sexism and conceptions of gender violence against women in four universities in the city of Manizales (Colombia), 2015

Estudiar el sexismo y la violencia de género contra la mujer, en estudiantesde cuatro universidades de la ciudad de Manizales. Materiales y métodos: estudiode corte transversal. La población estuvo constituida por 19’042 estudiantes universitarios,y la muestra para el estudio la conformaron 1’393 estudiantes de todas lascarreras de pregrado. Se indagan variables demográficas y de violencia de génerocontra la mujer mediante 8 cuestionarios. Resultados: El 49,4% de los participantesfueron mujeres. Los 8 cuestionarios excepto calidad de la relación entre géneros tienenrelación significativa con el género. En algunos casos también entre universidades.Para mujeres y hombres respectivamente los cuestionarios presentan los siguientesresultados: calidad de las relaciones 47,7%, 47,9%; Sexismo hostil: 48,3%, 57,9%,sexismo benevolente: 46,5%, 51,5%; justificación de la violencia de género: 26,7%,29,6%; justificación del sexismo y la violencia como reacción: 23,7, 29,6; consejos depersonas adultas: 45,8%, 48,9%; violencia física de la pareja contra la mujer: 30,1%,28,5%, violencia emocional de la pareja contra la mujer: 36,1%, 31,3%. Factorescomo el nivel de autoestima, y el estrato social influencian las variables de violenciade género contra la mujer. Conclusiones: los resultados muestran que la violenciade género contra la mujer todavía está presente en forma significativa en estas 4universidades, lo que demuestra que todavía hay mucho que hacer en este aspectoen la sociedad colombiana. También en una proporción considerable esta violenciade género es aceptada por las mujeres...

Oxigenoterapia de alto flujo en niños con infección respiratoria aguda baja e insuficiencia respiratoria / High-flow oxygen therapy in children with acute lower respiratory infection and respiratory failure

Introducción: la insuficiencia respiratoria es la complicación más importante de las infecciones agudas respiratorias bajas (IRAB). Los niños pequeños constituyen un problema terapéutico y representan el porcentaje mayor de los ingresos a cuidado intensivo. Los sistemas de oxigenación de alto flujo (OAF) han demostrado beneficios en estos pacientes. Objetivo: describir la experiencia de aplicación de OAF en 5 niños con IRAB con insuficiencia respiratoria en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell en el año 2011. Metodología: se incluyeron lactantes menores de 15 meses cursando IRAB con escore de Tal modificado >= 7 e insuficiencia respiratoria. Para la aplicación de OAF se utilizó un dispositivo confeccionado por el Departamento de Ingeniería Clínica, compuesto de un mezclador de aire y oxigeno con flujímetro acoplado aun calohumidificador MR850 de Fisher Paykel y una cánula nasal. La administración inicial de oxigeno se realizó a 8- 10 L/min con FiO2de 0,6. En todos los casos se solicitó consentimiento informado. Resultados: se aplicó el protocolo en 5 niños, edad 2 meses a 13 meses, todos con peso inferior a 7.000 g (rango 3.040–6.080). En todos los casos se observó mejoría del escore de Tal a las 2 h; la duración de la oxigenoterapia fue 2 a 5 días. Ningún paciente presentó complicaciones. Conclusión: en estas condiciones el OAF mostró beneficios en niños < 7 kg. Futuras investigaciones son necesarias para definir el lugar que ocupa esta alternativa terapéutica en el manejo de las IRAB con insuficiencia respiratoria en niños pequeños.

Obesidad y cirugía bariátrica: Complicaciones clinicometabólicas / Obesity and bariatric surgery: Clinical and metabolic complications

Con el notable aumento en los últimos años a nivel mundial de la prevalencia de la obesidad, se ha generado un vasto número de alternativas para su tratamiento. Las intervenciones quirúrgicas han mostrado ser muy efectivas para lograr una disminución importante y sostenida de peso. Se han descrito complicaciones secundarias a la realización de los procedimientos quirúrgicos entre los que se incluyen los que derivan directamente del acto quirúrgico, alteraciones nutricionales como desnutrición y carencias de micro y macronutrientes, alteraciones metabólicas como anomalías en el metabolismo del calcio, formación de cálculos biliares e inclusive entidades más raras como la nesidioblastosis, son frecuentes los efectos secundarios que alteran la calidad de vida como el vómito y el síndrome de Dumping y los trastornos adaptativos relacionados con la necesidad de modificar hábitos alimentarios. La mortalidad se relaciona directamente con la experiencia del grupo quirúrgico y ha mostrado ser muy baja en sitios de gran experiencia y con un equipo interdisciplinario. En esta publicación se revisan los efectos adversos metabólicos de la cirugía bariátrica en particular del bypass gástrico así como su diagnóstico y manejo médico o quirúrgico, para lo cual se realizó una búsqueda sistemática en www.pubmed.com de los artículos publicados en los últimos siete años, en inglés, español y portugués, que estuvieran incluidos en las bases de datos Hinari, Ovid y Cochrane, seleccionando 28 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión.

With the notable increases at a global scale of the prevalence of obesity, a huge number of alternatives for its treatment have been developed. The surgical interventions have demonstrated to be effective in obtaining a significant and sustained weight loss. Complications have been described after the surgical procedures, which include those derived directly from surgery, nutritional abnormalities like malnutrition and deficiencies in micro and macro nutrients, metabolic abnormalities such as modifications in the calcium metabolism, formation of gallbladder stones and also some rare entities like nesidioblastosis; these adverse effects frequently affect the quality of life including vomit and Dumping syndrome, and the adaptive upheaval related to the need of modifying eating habits. Mortality is directly related to the surgeon’s expertise, and it has shown to be very low at places with important experience and an interdisciplinary group. In this publication we will review the adverse effects of the bariatric surgery, particularly the gastric bypass, and so their diagnosis and treatment, after a systematic search in www.pubmed.com of the articles published on the lost seven years, in english, spanish or portuguese language and who where included in the following data bases: Hinary, Ovid and Cochrane. There were selected 28 papers which met the inclusion criteria.